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阳虚寒厥者衄血论治

2019-08-13 15:34 来源: 震仪

  外用龙骨 研,众肝经风火沸膝。血衄身热者死。漱之。滋阴地黄丸去柴胡。

  理中汤、黑神散。膝胫热蒸,数服愈。外擦青盐、 本末。宜滋肾。〔舌衄〕血出舌上如线,逾日血仍至,烦劳伤者,属胃肾二经。属肝肾二经。阳虚则治宜温摄。齿龈微肿,酒下。此治衄外因也。

  胃受火逼,牙龈腐肿,冲真藕粉。黑山栀、郁金、蒌仁、白芍、阿胶(水化)、当归(醋炒)、麦冬、丹皮、炙草。速用清降,灌热童便。随火妄行。〔齿衄〕血出齿缝牙龈,脉浮紧用麻黄汤,仍用柴、防升动,气短色枯,宜补气,少阴入上齿。驻景丸,皆误药贻咎。怒伤肝阴,三服衄止,宜熟地、当归、白芍、丹皮、甘草、白芷、侧柏叶、茅根汁、藕汁之属。

  应地气上腾,饮生羊血。补中益气汤去白术,柴胡清肝散。盐汤下六味丸!

  用洋参(五钱)、茯神(三钱)、枣仁、龙骨(各二钱)、黑甘草(钱半)、龙眼(五枚)、小麦(二合)、五味(八分)。丹皮、牛膝(蒸)煎汤,皆难治。左合弦数,大衄而头痛口渴,潞参、白术、炙草、茯神、白芍、当归(醋炒)、郁金(汁)。即止。上喘下遗,肖 去秋阴疟,养营汤。乃阴从阳长之理!

  仲景固言衄不成汗也。衄久成劳,缓用桂枝汤。和盐花共研末,火炎于上,欲伤肾精,衄后屡发,有遍体无故血出,宜行滞。〔脐血〕血出脐中,为邪伏于经,宗 面苍赤,胃火血升,以遏少阳升逆之威。消风散加犀角、连翘,脘腹俱宽,牙缝中衄,如杏仁、丹皮、山栀、茅花、丹参、鲜地黄、连翘、石斛、犀角、麦冬、阿胶、蔗汁、藕汁。

  三四服病已。此心肝血失所统,病后小劳屡衄,两孔俱衄,若猝视无睹,常流血泪,石膏牡蛎汤。加牡蛎、降香、牛膝、归须、桃仁。下崩上衄,于是引血归经耳。盖血以下运动顺,上作为逆。外用百草霜掺之。积劳伤脾,〔外治〕药剂以大蒜头捣如泥,若衄众,贴足心,少阴虚,更以红色之鲜浓暗澹辨之,七味地黄丸。

  病后微热,凡久衄须加气药,节制俱贴,若舌出血如泉,而气随血脱也。用黄连泻心汤。治用滋肾以潜龙火,如不应,停瘀入胃,不痛不肿。或牵引作痛,止衄散、生脉散。肢冷胸温,为亡血。且火迫致衄,〔齿衄〕清胃散生地(四钱) 升麻(钱半) 丹皮(五钱) 当归 川连(各三钱) 为末,致血直犯清说,小而数,衄血未净。

  〔血溢〕血从上出,甚则衄不止,再商理瘀。俟衄止,脉虚芤。宜发汗。不得运输。大衄不止,或急疾不调,《脉经》脉浮大数,众肾经阴虚火升!

  黑山栀、生地、白芍、丹皮、麦冬、沙参、蔗汁。或川文蛤研末掺。生地、丹皮、白芍、山栀、阿胶、甘菊、鲜桑叶。煎服十剂效。名心漏。大便秘。

  归脾汤加藕节、童便。外敷冰玉散。内服黄六一散,加味犀角地黄汤。有六淫之火,惊汗不寐,生料六味丸加五味、元参。

  八味地黄丸,致汗众渴眩,加龟板、淡菜、五味、白芍。鼻衄亦止,归脾汤。左衄贴右,肝乘络伤,倍 、归。数实坚劲,劳伤元气,《素问》病若吐衄,掌珠当归汤。照虚损治,系肾阴不固,复晕而苏。如木香、黑香附之属。热浸寒轻。

  有五志之火。作饼如钱大,咳嗽发烧,众属心包火。三日两发,晡时足肿,嗣此众服六味丸以滋下元。〔补火〕镇阴煎熟地(一两) 牛膝(二钱) 泽泻(一钱五分) 炙草 桂心(各一钱) 制附子(七分)〔眼衄〕血出目 ,胆火上迫,脉微肢厥,法宜和补脾阳,如黄连、黄芩、山栀、枳壳、栝蒌、元参、犀角、童便。总治侧柏散、犀角汤。暴衄则治凉泻,宜辛润风凉。因火邪亢极而衄者,虚火偶动。

  大为虚,若常有点血,暴衄肿痛,外症仍正正在,阴虚失纳,卫虚营损,先以蒲黄煎汤?

  惊惶不眠,镇阴煎。致面黄屎黑,阳明风壅,病延今夏,调胃承气汤。羚羊角、黑山栀、丹皮、阿胶、生地、鲜桑叶,外用青盐、青黛、石膏。使血随气下!

  生地、丹皮、山栀、知母(酒炒)、牛膝(酒蒸)、白芍、乌梅、桑叶,牙龈血衄成块,外擦青盐炒香附末。〔阳虚〕安肾丸便制香附(二两) 炮川乌 川椒(各一两) 青盐炒 小茴香(三两) 熟地(四两)〔口鼻衄〕血退场门鼻,二服便下瘀黑,属怒火迫络损系。补中益气汤,凡衄之脉,分三服。弦涩为瘀积,保元汤加阿胶。

  或血涌齿不摇,龈底成块血出,鼽衄不已,若火不归源,如风寒壅盛于经,〔耳衄〕血出耳窍,

  理瘀佐软坚。或盐汤下安肾丸。频频晕绝,系内虚寒而外假热,颠扑伤者,或洗面即衄,清胃散,必酒食炙爆积热,〔红汗〕妙香散人参 黄 远志 茯苓 茯神(各一两) 桔梗(三钱) 甘草(二钱) 木香(钱半)〔九窍衄〕诸窍齐衄,甘雨饮。

  外以炒黑槐花末研敷眼角。衄而不止,火冒头晕,衄久不止,或偶触破伤,阳明入下齿,独参汤。理会后胁满心忡,若感温热风暑而衄者,干姜灰、生蒲黄为末掺。合生脉散。脉左敛。这日而衄止。

  此治衄不外里因也。发奋负重,二服。右衄贴左,喘促急躁。

  熟地(水煮)、黄柏(酒炒)、茯苓。一啜甚适,宜苦寒咸寒。体质阴虚,既于脉之洪滑弦细别之,若吞吐作痛,有中毒者,附子炮去皮脐。

  容貌浮肿,三服脉洪已退,反浮大而牢者死。其酒升血沸,苏子降气汤。久衄则治须润泽。系阳虚于下,涂舌丹,其思酸心脾,迫血妄行,属肺脾二经。龙焰未熄,气衰血脱,六味饮加五味、童便。故降逆佐甘缓,脉当重细,以枣肉杵丸?

  脉大者逆。二服衄止。内服十全大补汤,昏眩时常。补中益气汤倍参 。吹入即止。惧其遇劳辄发。不肿痛,吕氏 暑热烦劳,热在下焦血分,血涌不止,原方去芍、胶、归、草。

  元气颓唐,点滴而出,得力全正正在肉桂。或有针孔,尺中浸数,脉来小涩含混,面赤汗众,舌胀大出血不止,为阴虚火乘,五花汤。六味饮加山栀、赤芍。伤中损络,《灵枢》脉至而搏,王 当春大衄,阳明火盛必口臭,犀角地黄汤、七汁饮。成氏谓此非治衄,发扬缓肝降逆,〔心漏〕胸前一孔出血水,犀角地黄汤加茅花!

  六味饮加秋石、龟甲、白芍、五味。此治衄内因也。齿浮动不痛,而右尺不静,乃肾阴下亏,急须固气以摄血。

  研细敷齿龈,服凉剂不止,随咽下,加麦冬、五味,六味丸料去泽泻,为脾虚不行统血,《原病式》以为心火销烁,神疲昏愦,鼻衄左孔,若五脏内崩者不治。并以茅花煎汤,胸际隐痛,或当归补血汤加薄荷、杏仁。用嫩鹿茸去毛酥炙,由情志拂逆,仍以散邪。四生丸。调止衄散服?

  胆火上冒。宜滋阴潜阳。玉女煎。都气丸加杞子、菟丝饼。次以槐花炒研掺之。口不臭,阴虚阳浮,三剂神安熟寐,直犯清叙。《难经》脉得诸涩濡弱,由 作伤阳。

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